מהתאים והמטריצה למבנה הרקמה ולתפקיד שלה.
רקמת חיבור בנויה מתאים ומסביבה חוץ־תאית - Extracellular matrix / ECM. ההבדלים בין סוגיה נובעים בעיקר מסוג המטריצה, מכמותה ומארגון הסיבים.
| משפחה | חלוקה | מה מבדיל? |
|---|---|---|
| רקמת חיבור ממש - Connective tissue proper | רקמת חיבור רפה - Loose connective tissue: אוורירית - Areolar, שומן - Adipose, רטיקולרית - Reticular. רקמת חיבור צפופה - Dense connective tissue: סדירה - Regular ולא סדירה - Irregular. | כמות הסיבים, סוגם וסידורם ביחס לתאים ולחומר הבסיס. |
| רקמת חיבור תומכת - Supporting connective tissue | רקמת עצם - Bone tissue ורקמת סחוס - Cartilage tissue. | מטריצה המתאימה לתמיכה מכנית. |
| רקמת חיבור נוזלית - Fluid connective tissue | דם - Blood ולימפה - Lymph. | מרכיב נוזלי המאפשר הובלה. |
שלושת המרכיבים הם תאים, סיבים וחומר בסיס. סיבים וחומר בסיס יחד הם ECM; התאים אינם חלק מהמטריצה. פיברובלסטים מייצרים מרכיבי מטריצה רבים, ותאים נוספים משתנים לפי הרקמה.
| מרכיב | מה נמצא בו? | מה המשמעות למבנה? |
|---|---|---|
| תאים - Cells | פיברובלסט - Fibroblast הוא התא המודגם במצגת. ברקמות המתמחות יש גם תאים אחרים. | התאים מייצרים ומתחזקים מרכיבי מטריצה; סוג התא משתנה בין רקמות. |
| סיבים - Fibers | סיבי קולגן - Collagen fibers; סיבים אלסטיים - Elastic fibers; סיבים רטיקולריים - Reticular fibers. | קולגן תורם לחוזק במתיחה; סיבים אלסטיים מאפשרים מתיחה וחזרה; סיבים רטיקולריים יוצרים רשת עדינה. |
| חומר בסיס - Ground substance | גליקוזאמינוגליקנים - Glycosaminoglycans (GAGs), פרוטאוגליקנים - Proteoglycans וגליקופרוטאינים - Glycoproteins. | חומר עשיר במים, בעל אופי דמוי ג׳ל; ממלא את המרווחים שבין תאים וסיבים. |
| סוג קולגן | היכן ומה לזכור |
|---|---|
| סוג I - Type I | גידים - Tendons, רצועות - Ligaments, דרמיס - Dermis ועצם - Bone; חוזק במתיחה. |
| סוג II - Type II | מרכיב קולגני מרכזי בסחוס היאליני - Hyaline cartilage; פועל בתוך מטריצה עשירה במים ופרוטאוגליקנים. |
| סוג III - Type III | מרכיב מרכזי בסיבים רטיקולריים - Reticular fibers, היוצרים רשת תמיכה עדינה. |
| סוג IV - Type IV | רשת בלמינה הבזאלית - Basal lamina; אינו מאורגן כצרורות סיבים עבים של גיד. |
| סוג V - Type V | מצוי לצד סוג I ברקמות שונות ומשתתף בארגון סיבוני קולגן - Collagen fibrils. |
מקרופאגים, תאי פיטום ותאי חיסון נוספים יכולים להימצא ברקמת חיבור. אספקת הדם משתנה: עצם עשירה בכלי דם, סחוס חסר כלי דם, וגידים ורצועות מוזנים במידה משתנה.
ברקמת חיבור רפה יש שלושה סוגים הנבדלים ברכיב הבולט: ברקמה האוורירית שילוב רופף של סיבים וחומר בסיס; בשומן תאי שומן; וברטיקולרית רשת תמיכה.
| סוג | מראה ומרכיבים | מיקום ותפקיד |
|---|---|---|
| רקמת חיבור אוורירית - Areolar connective tissue | הרבה חומר בסיס - Ground substance; סיבי קולגן - Collagen fibers עבים יחסית לצד סיבים אלסטיים - Elastic fibers דקים; פיברובלסטים - Fibroblasts ותאים נוספים. הסיבים מפוזרים ברפיון וללא כיוון אחיד. | מתחת לאפיתל - Epithelium וסביב כלי דם - Blood vessels, עצבים - Nerves ואיברים - Organs. מחברת, מרפדת, ממלאת מרווחים ומאפשרת תנועה בין רקמות; מכילה כלי דם ותאי חיסון. |
| רקמת שומן - Adipose tissue | תא שומן - Adipocyte נראה בפרפרט שגרתי כחלל בהיר גדול; הציטופלזמה - Cytoplasm והגרעין - Nucleus נדחקים לשוליים. | שומן תת־עורי - Subcutaneous fat וסביב איברים, למשל הכליות - Kidneys. אגירת אנרגיה כטריגליצרידים - Triglycerides, בידוד תרמי, ריפוד והגנה מכנית. |
| רקמת חיבור רטיקולרית - Reticular connective tissue | רשת עדינה התומכת בתאים אחרים. | משמשת מסגרת תמיכה; ההבחנה המרכזית בשקופית היא בין סטרומה - Stroma לפרנכימה - Parenchyma. |
סטרומה - Stroma היא מסגרת התמיכה באיבר; פרנכימה - Parenchyma היא המרכיב המבצע את תפקידו העיקרי. למשל, בקשר לימפה רשת רטיקולרית תומכת בתאי מערכת החיסון.
בטיפול בפרפרט השומן עשוי להישטף, ולכן תא שומן נראה כחלל בהיר. התא החי מכיל טיפת שומן גדולה ואינו תא ריק.
ברקמת חיבור צפופה בולטים צרורות סיבים. כיוון הסיבים מסביר את ההבדל: ארגון מקביל מתאים למשיכה בכיוון עיקרי; ארגון בכיוונים שונים מתאים לעומסים מכמה כיוונים.
| מאפיין | צפופה סדירה - Dense regular connective tissue | צפופה לא סדירה - Dense irregular connective tissue |
|---|---|---|
| סידור | צרורות סיבים בעלי כיוון מקביל ודומיננטי. | סיבי קולגן מסוג I - Type I collagen צפופים ושזורים בכיוונים שונים. |
| תאים וחומר בסיס | תאים מצויים בין צרורות הסיבים; הסיבים בולטים בתמונה הכללית. | פיברובלסט - Fibroblast הוא התא העיקרי; מעט חומר בסיס - Ground substance. סיבים אלסטיים - Elastic fibers קיימים אך פחות דומיננטיים. |
| משמעות מכנית | העברת עומס לאורך כיוון משיכה עיקרי. | חוזק מכני בכיוונים רבים. |
| מיקומים | גיד - Tendon, רצועות רבות - Ligaments ואפונאורוזה - Aponeurosis. | השכבה הרטיקולרית של הדרמיס - Reticular dermis; קופסיות איברים - Organ capsules; קופסיות מפרקים - Joint capsules; קרום העצם - Periosteum; מעטפת הסחוס - Perichondrium. |
| מבנה | מה הוא מחבר? | תפקיד |
|---|---|---|
| גיד - Tendon | שריר - Muscle לעצם - Bone. | מעביר את הכוח שנוצר בהתכווצות השריר. |
| רצועה - Ligament | עצם - Bone לעצם - Bone. | מייצבת מפרק - Joint. רצועות שונות אינן זהות בהרכבן; רבות מכילות רקמת חיבור צפופה סדירה - Dense regular connective tissue. |
| אפונאורוזה - Aponeurosis | יריעה רחבה ושטוחה המחברת שריר לעצם או לרקמות אחרות. | מפזרת ומעבירה כוח על פני משטח רחב. |
המצגת מציינת כ־85% קולגן בגיד. זהו נתון מקורב במסגרת השיעור; שיעור הקולגן תלוי גם במכנה ובאופן המדידה.
מהשטח לעומק: אפידרמיס → דרמיס → תת־עור. האפידרמיס הוא אפיתל, הדרמיס רקמת חיבור, ותת־העור עשיר ברקמת חיבור ושומן בכמויות משתנות.
| שכבה | הרקמה | איך לחבר למפה? |
|---|---|---|
| אפידרמיס - Epidermis | אפיתל קשקשי רב־שכבתי מקורנן - Keratinized stratified squamous epithelium. | שכבת אפיתל; אינה רקמת חיבור. |
| השכבה הפפילרית של הדרמיס - Papillary dermis | רקמת חיבור אוורירית - Areolar connective tissue. | חלקו השטחי של הדרמיס - Dermis. |
| השכבה הרטיקולרית של הדרמיס - Reticular dermis | רקמת חיבור צפופה לא סדירה - Dense irregular connective tissue. | חלק עמוק יותר, המספק חוזק בכיוונים רבים. |
| תת־עור - Hypodermis | רקמת שומן - Adipose tissue בולטת באזור זה. | נמצא מתחת לעור; ריפוד, בידוד ומאגר אנרגיה. |
האפידרמיס חסר כלי דם. חמצן וחומרי מזון עוברים בדיפוזיה מכלי הדם בדרמיס, דרך אזור קרום הבסיס. הדרמיס הפפילרי שטחי ורפה יחסית; הרטיקולרי עמוק וצפוף יותר.
פסיה עמוקה - Deep fascia היא מעטפת חיבור צפופה הקשורה לשרירים ולמדורים. היא אינה שם חלופי לתת־עור.
עצם היא רקמה חיה. התאים בונים, מתחזקים וסופגים מטריצה שעברה מינרליזציה. היא תומכת, מגינה, משמשת מנוף ומאגר מינרלים; יצירת תאי דם מתרחשת במח העצם שבחללים.
| תא | תפקיד מרכזי | מה לזכור |
|---|---|---|
| אוסטאובלסט - Osteoblast | יצירת המטריצה האורגנית החדשה, אוסטאואיד - Osteoid. | בנייה קודמת למינרליזציה של המטריצה. |
| אוסטאוציט - Osteocyte | תא עצם בשל הנמצא בתוך המטריצה ומשתתף בתחזוקתה ובתגובה לעומס. | התא יושב בלקונה - Lacuna ומתקשר דרך תעלות זעירות - Canaliculi. |
| אוסטאוקלסט - Osteoclast | פירוק וספיגה של רקמת עצם. | פירוק ובנייה מאפשרים שחלוף עצם - Bone remodeling. |
המטריצה משלבת קולגן, התורם לעמידות במתיחה, ומינרל, התורם לקשיחות ולעמידות בדחיסה. המינרל המרכזי המודגש הוא הידרוקסיאפטיט - Hydroxyapatite.
בשחלוף עצם - Remodeling מתקיים רצף מקומי: שפעול → ספיגה → היפוך → בנייה → מינרליזציה. אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים פועלים בתיאום.
| רכיב במודל המצגת | שיעור בקירוב | הערה על המכנה |
|---|---|---|
| מים - Water | 25% | מתוך המטריצה במודל המוצג. |
| מטריצה אורגנית - Organic matrix | 25% | בתוך רכיב זה: 95% סיבי קולגן - Collagen fibers ו־5% כונדרואיטין סולפט - Chondroitin sulfate, לפי השקופית. |
| מלחים מינרליים - Mineral salts | 50% | הידרוקסיאפטיט - Hydroxyapatite הוא הרכיב המודגש. |
האחוזים מתייחסים למכנים המוגדרים בשקופית. 95% קולגן מיוחס לרכיב האורגני, לא לכל העצם.
צורת העצם וארגונה הפנימי הם שני תיאורים שונים. עצם ארוכה, למשל, כוללת גם עצם צפופה וגם עצם ספוגית; ״ארוכה״ ו״צפופה״ אינם סוגים באותה חלוקה.
| צורה | דוגמה במצגת | הבחנה |
|---|---|---|
| עצם ארוכה - Long bone | עצמות רבות בגפיים - Limbs, כגון עצם הירך - Femur. | אורך וצורה; לא כל עצמות הגפיים הן עצמות ארוכות. |
| עצם שטוחה - Flat bone | עצמות בגולגולת - Skull וצלעות - Ribs. | צורה שטוחה יחסית. |
| עצם קצרה - Short bone | עצמות שורש כף היד - Carpals. | דוגמה שמראה מדוע ״עצם בגפה״ אינה בהכרח ״עצם ארוכה״. |
| עצם לא סדירה - Irregular bone | חוליות - Vertebrae. | צורה מורכבת שאינה מתאימה לקבוצות הקודמות. |
| עצם ססמואידית - Sesamoid bone | פיקה - Patella היא דוגמה להרחבת ההבנה. | מתפתחת בתוך גיד - Tendon. |
| מבנה | מיקום ותפקיד |
|---|---|
| דיאפיזה - Diaphysis | גוף העצם הארוכה. |
| אפיפיזה - Epiphysis | קצה העצם; משטחים מפרקיים מכוסים סחוס מפרקי - Articular cartilage. |
| מטאפיזה - Metaphysis | אזור מעבר בין גוף העצם לקצה; סמוך ללוחית הגדילה בעצם גדלה. |
| לוחית גדילה - Epiphyseal plate / קו אפיפיזיאלי - Epiphyseal line | הלוחית היא סחוס המאפשר גדילה לאורך; הקו הוא השריד לאחר סגירתה. |
| חלל מח העצם - Medullary cavity | חלל בדיאפיזה המכיל מח עצם - Bone marrow. |
| קרום העצם - Periosteum | מעטפת חיצונית, למעט המשטחים המפרקיים; סיבים מנקבים - Sharpey fibers מעגנים אותה לעצם. |
| אנדוסטאום - Endosteum | ריפוד דק של משטחי עצם פנימיים, כגון חלל מח העצם והתעלות. |
בעצם צפופה, למלות מאורגנות בין השאר באוסטאונים - Osteons סביב תעלות מרכזיות. עצם ספוגית בנויה מקורות - Trabeculae וביניהן חללים עם מח עצם. בשתי הצורות הקורות והדפנות עצמן הן רקמת עצם.
| מבנה | מה הוא? | איך לזהות בתרשים מתאים? |
|---|---|---|
| אוסטאון (מערכת האוורס) - Osteon (Haversian system) | יחידת ארגון גלילית של עצם צפופה - Compact bone. | מערכת טבעות סביב תעלה מרכזית. |
| למלות - Lamellae | שכבות מטריצה המסודרות סביב המרכז באוסטאון. | הטבעות; אלה שכבות חומר, לא כלי דם. |
| תעלה מרכזית - Haversian canal | תעלה עם כלי דם, עצבים ורקמת חיבור. | מרכז המערכת, לאורך הציר. |
| תעלות מנקבות - Volkmann canals | תעלות המחברות בין מערכות וכלי הדם שבהן. | כיוון רוחבי או אלכסוני ביחס לציר האוסטאון. |
| תעלות זעירות - Canaliculi | מסלולים זעירים המקשרים בין אזורי התאים ומאפשרים העברת חומרים. | קשרים עדינים בין הלקונות - Lacunae ובין המערכת המזינה. |
| קורות עצם - Trabeculae | רשת של רקמת עצם המאפיינת עצם ספוגית - Spongy bone. | קורות וחללים, ולא אוסף אוסטאונים שלמים. |
אוסטאוציט יושב בלקונה. שלוחותיו עוברות בקנליקולי - Canaliculi ויוצרות קשר עם תאים סמוכים. כלי דם עוברים בתעלות המרכזיות והמנקבות; מעבר החומרים לתאים נעשה דרך המערכת הזו ובדיפוזיה.
תעלות מנקבות - Volkmann canals מחברות מסלולי כלי דם. במודל האוסטאון מוצגות הלמלות, התעלה המרכזית, לקונות וקנליקולי; הקורות והתעלות המנקבות נלמדות גם באיורים.
התגרמות - Ossification היא יצירת רקמת עצם. שני מסלולים חשובים נבדלים במה שקדם לה: רקמת חיבור עוברית ישירה, או דגם סחוס שמוחלף בהדרגה.
| מסלול | מה קדם לעצם? | רצף התהליך |
|---|---|---|
| התגרמות תוך־קרומית - Intramembranous ossification | רקמה מזנכימלית - Mesenchymal tissue, ללא דגם סחוס מקדים. | התמיינות לתאים בוני עצם → הפרשת אוסטאואיד - Osteoid → מינרליזציה; חלק מהתאים נכללים במטריצה כתאי עצם בשלים. |
| התגרמות תוך־סחוסית - Endochondral ossification | דגם סחוס - Cartilage model קודם. | העצם נוצרת תוך החלפת הסחוס; אין לתאר זאת כאילו תא סחוס פשוט הופך לגוש עצם. |
בהתגרמות תוך־סחוסית נוצר מרכז ראשוני בגוף העצם, ובהמשך מרכזים משניים בקצוות. לוחית הגדילה מאפשרת גדילה לאורך; בסיום הגדילה היא נסגרת. גדילה בעובי נעשית בהוספה על משטחים - Appositional growth.
| סוג עומס | מה קורה לרקמה? |
|---|---|
| מתיחה - Tension | כוחות מושכים בכיוונים מנוגדים ומאריכים. |
| דחיסה - Compression | כוחות דוחסים את הרקמה. |
| כפיפה - Bending | צד אחד במתיחה והצד האחר בדחיסה. |
| גזירה - Shear | כוחות מקבילים נוטים להסיע שכבות זו ביחס לזו. |
| פיתול - Torsion | מומנט מסובב סביב ציר האורך. |
כוח-העתקה מתארים תגובת מבנה; מאמץ-מעוות מתארים תגובת חומר. השיפוע בתחום המתאים משמש לתיאור נוקשות או מודול, לפי צירי הגרף. בתחום אלסטי העיוות הפיך; מעבר לכניעה עלול להישאר עיוות קבוע עד כשל.
מתארים שבר לפי כמה צירים: צורת קו השבר, מספר החלקים, והאם יש קשר בין אזור השבר לסביבה החיצונית. לכן אותו שבר יכול להיות, למשל, גם אלכסוני וגם פתוח.
| סוג | מה לזהות באיור? |
|---|---|
| רוחבי - Transverse | קו שבר בקירוב בניצב לציר האורך של העצם. |
| אלכסוני - Oblique | קו שבר בזווית ביחס לציר האורך. |
| ספירלי - Spiral | קו שבר המתפתל סביב העצם; קשור לעומס פיתול. |
| מרוסק - Comminuted | העצם נשברת למספר חלקים. |
| נעוץ - Impacted | חלק עצם אחד נדחס לתוך החלק השני. |
| ענף ירוק - Greenstick | שבר לא שלם: צד אחד נשבר והאחר מתכופף; אופייני לילדים. |
| פתוח - Open | פצע יוצר קשר בין אזור השבר לסביבה החיצונית. העצם אינה חייבת לבלוט החוצה. |
| סגור - Closed | אין קשר כזה דרך פצע. גם שבר סגור יכול להיות עם תזוזה. |
בריפוי משני טיפוסי: המטומה ודלקת → קאלוס רך → קאלוס גרמי → עיצוב מחדש - Remodeling. קיבוע מכני ואספקת דם משפיעים על התהליך; לא כל שבר מחלים באותו מסלול בדיוק.
| מושג בגרף | פירוש מדויק |
|---|---|
| תחום אלסטי - Elastic region | העיוות הפיך לאחר הסרת העומס; לא כל החלק ההפיך חייב להיות ליניארי. |
| כניעה - Yield | תחילת התנהגות בלתי־הפיכה לפי הגדרת המדידה; אינה בהכרח קריעה מלאה. |
| תחום שלאחר כניעה - Post-yield region | יכולים להצטבר נזק ועיוות שיורי עד הכשל. |
| נוקשות - Stiffness / מודול אלסטי - Elastic modulus | שיפוע כוח-העתקה מתאר נוקשות של המבנה; שיפוע מאמץ-מעוות מתאר מודול של החומר. אלה אינם אותו גודל. |
| חוזק מרבי - Ultimate strength / כשל - Failure | המאמץ המרבי אינו בהכרח מאמץ הכניעה. כשל הוא אובדן היכולת לשאת את העומס במבחן הנתון. |
אנאיזוטרופיות - Anisotropy פירושה שתכונות תלויות בכיוון העומס. במצגת מוצג גם מומנט-זווית בפיתול. מונחי שבר: רוחבי - Transverse, אלכסוני - Oblique וספירלי - Spiral; קלוס - Callus הוא רקמת תיקון בחלק מתהליכי האיחוי.
תאי הסחוס - Chondrocytes נמצאים בלקונות בתוך מטריצה עשירה במים. שלושת סוגי הסחוס נבדלים בארגון הסיבים ובתכונות; הסוג אינו נקבע רק לפי צורת התא.
| סוג | מבנה ותכונות | מיקום אופייני |
|---|---|---|
| סחוס היאליני - Hyaline cartilage | הסוג הנפוץ ביותר. תאי סחוס - Chondrocytes בלקונות - Lacunae; מטריצה עשירה במים ובקולגן מסוג II. מתאים לתמיכה ולעמידה בזעזועים. | סחוס עוברי - Embryonic cartilage; סחוס מפרקי - Articular cartilage בקצות עצמות; סחוסי הצלעות - Costal cartilages; קנה הנשימה - Trachea. |
| סחוס סיבי - Fibrocartilage | צרורות קולגן בולטים, המאורגנים ביחס לכיווני העומס. מתאים לעמידות בשילוב עומסים. | הטבעת הסיבית - Annulus fibrosus, בשכבות החיצוניות של הדיסק הבין־חולייתי - Intervertebral disc; מניסקוס - Meniscus במפרק הברך - Knee joint. |
| סחוס אלסטי - Elastic cartilage | תוספת בולטת של סיבים אלסטיים - Elastic fibers; גמישות וחזרה לצורה. | אפרכסת האוזן - Auricle (pinna); חצוצרת השמע - Auditory tube. דוגמה מדויקת באזור הגרון היא מכסה הגרון - Epiglottis. |
הסחוס עצמו חסר כלי דם ועצבוב. חומרי מזון מגיעים בדיפוזיה דרך המטריצה; יכולת התיקון מוגבלת. רקמות מסביבו, ובהן העצם התת־סחוסית, כן עשויות להכיל כלי דם ועצבים.
| שכבה | כיוון הסיבים וההיגיון |
|---|---|
| שטחית - Superficial / Tangential zone | סיבי קולגן מקבילים למשטח; מסייעים בעמידה בגזירה. |
| אמצעית - Middle / Transitional zone | סידור אלכסוני ומגוון בין השכבות. |
| עמוקה - Deep / Radial zone | סיבים בעיקר בניצב למשטח; ארגון הקשור להעברת עומס. |
| מסוידת - Calcified cartilage zone | אזור המעגן את הסחוס למערכת העצם שמתחתיו. קו הגבול - Tidemark מפריד מן הסחוס הלא־מסויד. |
| השוואה | רקמת עצם - Bone tissue | רקמת סחוס - Cartilage tissue |
|---|---|---|
| תא בשל אופייני | אוסטאוציט - Osteocyte. | תא סחוס - Chondrocyte. |
| מטריצה | שעברה מינרליזציה, עם מרכיב אורגני קולגני. | עשירה במים; סוג הסיבים משתנה בין הסוגים. |
| אספקת דם ישירה לרקמה | קיימת. | אינה קיימת בסחוס עצמו. |
| ארגון הנלמד כאן | עצם צפופה - Compact bone ועצם ספוגית - Spongy bone. | סחוס היאליני - Hyaline cartilage, סחוס סיבי - Fibrocartilage וסחוס אלסטי - Elastic cartilage. |
בשקופית 29 נכתב תנוך האוזן; הדוגמה לסחוס אלסטי היא האפרכסת, לא התנוך. אוסטאוארתריטיס כוללת שינויים במספר רקמות המפרק.
דם הוא רקמת חיבור נוזלית; דופן הכלי המוביל אותו בנויה מכמה רקמות. עורק מוביל דם מן הלב, ווריד מחזיר דם אליו - כיוון הזרימה קובע את השם.
| מרכיב בדופן | הרכב ותפקיד בקווים כלליים | הקשר לרקמות שנלמדו |
|---|---|---|
| השכבה הפנימית - Tunica intima | כוללת אנדותל - Endothelium הפונה לחלל הכלי. | מבדילים את שכבת האפיתל הדקה מרקמת החיבור שסביבה. |
| השכבה האמצעית - Tunica media | מכילה שריר חלק - Smooth muscle ורכיבים אלסטיים, בהרכב המשתנה בין כלי דם. | הדופן אינה עשויה כולה רקמת חיבור צפופה. |
| השכבה החיצונית - Tunica adventitia (externa) | רקמת חיבור התומכת בכלי ומחברת אותו לסביבתו. | קישור לדוגמת רקמת החיבור הצפופה הלא סדירה - Dense irregular connective tissue המופיעה בשקופית 32. |
בעורקים שכבת המדיה לרוב בולטת יותר מאשר בוורידים מקבילים. בנימים הדופן דקה מאוד ומותאמת לשחלוף; אין בהם שלוש שכבות מפותחות כמו בכלי גדול. מסתמים קיימים בוורידים רבים, בעיקר בגפיים.
המסלול הכללי: גוף → לב ימין → ריאות → לב שמאל → גוף. לחץ הידרוסטטי והפרשי לחץ אונקוטי משתתפים במעבר נוזלים בין הדם לרקמה; מערכת הלימפה מחזירה נוזל וחלבונים למחזור.
Vasa vasorum מזינים חלק מדפנות כלי הדם הגדולים. איזון הנוזלים אינו כלל קבוע שלפיו רוב הנוזל תמיד נספג בקצה הוורידי של כל נים.
נוזל שבין תאי הרקמה נקרא נוזל בין־רקמתי. לאחר כניסתו לנימי לימפה הוא נקרא לימפה - Lymph. הוא עובר בכלים ובקשרי לימפה וחוזר בסופו של דבר למחזור הוורידי.
| מונח | מה הוא? | הבחנה לזכירה |
|---|---|---|
| נוזל בין־רקמתי - Interstitial fluid | הנוזל שנמצא במרווחים שבין תאי הרקמות. | כאשר הוא נכנס לנימי לימפה - Lymphatic capillaries, הוא נקרא לימפה - Lymph. |
| לימפה - Lymph | נוזל הזורם בכלי הלימפה - Lymphatic vessels. | החזרת נוזל וחלבונים למחזור הדם והשתתפות במעקב חיסוני. |
| קשר לימפה - Lymph node | מבנה במסלול כלי לימפה, המסנן לימפה ומשתתף בתגובה החיסונית. | קשר לימפה אינו כלי לימפה. |
| טחול - Spleen | איבר של מערכת החיסון. | מסנן דם - Blood, ולא לימפה - Lymph. |
| מסלול | האזור המנוקז | מוצא למחזור הוורידי |
|---|---|---|
| צינור הלימפה הימני - Right lymphatic duct | הרבע הימני העליון: צד ימין של הראש והצוואר, הגפה העליונה הימנית וצד ימין של בית החזה. | הזווית הוורידית הימנית - Right venous angle. |
| צינור החזה - Thoracic duct | יתר הגוף. | הזווית הוורידית השמאלית - Left venous angle. |
הזווית הוורידית - Venous angle היא המפגש בין וריד הצוואר הפנימי לווריד התת־בריחי. כאן מתוארים מוצאי צינורות הלימפה הגדולים.
תרגול מושגים מתוך השיעור; ההמחשות הסכמטיות אינן משמשות לזיהוי פרפרטים.
מקור ראשי: ״רקמות חיבור״, 35 שקופיות, בשני הפורמטים שסיפקת. הסיכום עוקב אחר הסדר במצגת. חלק מהשקופיות מבוססות על תמונות; ההסברים כאן נשענים על הטקסט שניתן לקריאה ועל הסיכום המשלים, ואינם תמלול מלא של תוויות האיורים המקוריים.
הקשר משלים: סיכום עומר שסקין, אנטומיה, 2024: עמ׳ 21-24 עבור סחוס, עצם והתגרמות; עמ׳ 14-18 עבור כלי דם ולימפה. השלמות אלה מסומנות בתוכן. לא הועתקו טעויות מן הסיכום המשלים.
דיוקים מסומנים: אפרכסת האוזן לעומת התנוך בשקופית 29; כתיב Canaliculi; הבחנה בין רקמת עצם למח העצם, בין הסתיידות להתגרמות ובין אפיפיזה ללוחית גדילה. אחוזי הרכב העצם מוצגים לפי החלוקה המסוימת בשקופית 15 ואינם קבועים לכל דגימה.
OpenStax · Connective tissue משמש לבדיקת המינוח והדיוקים. ההמחשות מקוריות וסכמטיות, עם Three.js r147 ברישיון MIT, המוטמע בקובץ. הקישורים למצגות דורשים חיבור לחשבון שבו הועלו.
השלמות מסיכום הכיתה: ״הרצאות אנטומיה.pdf״, עמ׳ 29-43. הקובץ כולל 73 עמודים; פרקי אפיתל, שריר ועמוד שדרה מפורט שייכים להמשך הקורס. ההשלמות שולבו לפי נושא, בניסוח מעובד ועם מספרי עמודים. הן אינן תמלול של המצגת או של כל איור בקובץ. דיוקים נבדקו מול University of Leeds · Histology Guide, OpenStax · Cartilaginous joints, Mechanical properties of compact bone ו־NIAMS · Osteoarthritis. קישור כל מקור מפנה למידע משלים ודורש אינטרנט.